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经方病理辨证体系 今天我们把学习经方，也就是学习伤寒论条文应该必备的一些东西，跟大家做一个简单地介绍。另外呢，还有一个挺重要的内容，就是我给大家准备了两本（康平本）的伤寒论的两个版本。一个版本是康平本的原版，就是繁体竖排版的，那是1968 年那个湖北科技出版社出版的。那个呢，提供给大家的意思呢，那是个原汁原味的，让大家在学习的过程中起一个参考。但是呢，现在特别是在电脑上看啊，这个竖版的繁体的很多人看得都不习惯；那么我呢，春节期间又整理了一个简体的横排版的，就是（康平本）伤寒论。 那么这个（康平本）伤寒论呢，跟那个竖排版的基本上，我的想法，就是一字不差，什么都相同。另外呢，我也发现那个竖排版的，它把那个不同的条文内容啊，用了顶格的、降一字格的、降两字格的，用这样的方式区分开来。但是呢，那不太直观。所以呢，我用了不同的字体那么顶格的条文呢，都是黑体加粗的；降一字格的呢，都是宋体加粗的；降两字格条文呢，是楷书。另外呢，你像旁注啊，都是小体楷书；那么嵌注呢，都是小体的宋体。这样呢，把因为我们排版呢，我没有那个技术啊，就把它都跟正文呢，都是横的也就是把它窜入正文了，窜入正文呢，是用不同的字体，很明显地把它区分开来的。所以呢，一目了然，一看就很清楚。 另外呢，在每个条文的后面，都加了跟宋本相对应的一个数字号、序列号。就是说第一条、第二条、第三条，那么每一个条文的后面呢。这是我们给加的，这不是康平本原来有的。为得是什么为得就是大家在学习的过程中，给大家提供最大限度的方便，而且还不影响康平本原来的内容。那么咱们这里边啊，有一个非常重要的问题。就是说恐怕在国内啊，集体学习经方理论、学习伤寒论，把康平本拿过来，因为我们学习啊，还是按照宋本为主要的学习内容。但是呢，会随时参照康平本，所以说这里边等于说借助了一个康平本。那么康平本的加入，我们在国内学习经方，恐怕我们这是首次。所以说这不是一个小事。我们到下一周呢，会跟大家详细地介绍我们为什么会这么做这是一个问题。 那么这个经方的辨证体系，我们再简单地说这么几句。就是说这一套理论体系的意义是什么其实不外乎两个方面一个方面，我跟大家按照我的理解解释啊，按疾病类型可以分作表证、半表半里证、里证、水证、血证、气证；那么按照疾病的性质呢，又可以分阴证、阳证，这个寒证、热证、虚证、实证。而且它们之间又是一个非常错综复杂的关系。就是说不同的疾病类型可以同时在同一个人体上发作；那么每一个疾病类型又同时有可能会出现各种性质的，就像阴阳寒热表里哦，不，阴阳、寒热、虚实，都有可能出现这样的组合。那么这到底是什么我们把它叫做是经方的病理，它实际上辨的就是病理，实际上这是经方对病理的一个诠释。 你看咱们现在啊，按现代医学他们对病理的理解呢，就是人体在外界的某种致病因素的作用下，人体的某个器官发生了什么样的具体的病变，它是以人体对疾病的最基础的研究，然后来定义的。从这个事物的最底层研究起，然后呢，随着研究得不断深入，它的这个定义也会在不断的变化。 传统医学呢，也是或是分寒暑风湿燥火也好，或是人体出现了什么变化也好，然后最后呢，也要确定一个具体的病变位置，具体的那个病变的性质。 但是我们前边讲的就是要证明这一点经方在这方面，要高于其他任何一个医学。那么它对病理的理解在某种意义上来说，跟其他医学有着质的不同，它是一种真正的整体观。 它认为人患了病以后，患的什么病啊，不管它具体病变位置是什么，也不管它的具体病变是什么。那么，你就去根据人体患了病以后，反映出来的症状，他形成了一整套的，判断人体到底发生了什么性质症状的疾病，这么一套辨证方法。那么就比如说啊，这个人“脉浮头项强痛而恶寒”，那么在经方里边就认为，他是表证，有汗的就是表虚证，无汗的就是表实证。那么至于说他具体是什么样的病呢他也有可能是感冒，也有可能是胃炎，也有可能是某种皮肤病，等等吧。 他是什么病都不要紧，只要他患了病以后，反映出这样的一组近似的症状，他反映了这么一个症状群，或者说我们经过辨证，定义他是这样一种性质的疾病，那么我们就把它叫做是表实证或者说是表虚证。人得了什么病呢就是得了表实证或者说表虚证。有的可能也是阴性的，有的可能表现是亢奋性的，阳性的。而且从你明确了这个以后，也就是说，这是经方理论，对病理的一个认识，一个诠释，一个解释。它是符合事物发展的客观规律的，只有这套理论符合事物发展的客观规律。所以说经方的疗效才这么好。 那么另外一层意义，就是这一套辨证理论体系啊，应用于临床，可以做为经方应用的一个大纲。就相当于一个书的目录。相当于我们地理上的具体的省，市，县啊，这么一级一级的，相当于这么一个划分。有了这个以后，你的经方才会用得好。这是我的切身的体会。当我这套东西在没有完全形成的时候，那时候在临床当中，有的时候甚至找不到感觉。或者说呢，有的时候啊，这个感觉啊，不是那么准确，容易出现误治的情况。 但是，我最近出了一次，明显误治。有一个病人啊，她经常在我这吃药。那么这段时间呢，她正好赶上来例假，那么来了以后呢，来了一见着红的，然后上午见着，下午就没了。没以后呢，她就出现了有一点头痛，然后呢，就是身上一阵冷一阵热。这不明显是小柴胡汤证么而且经方书里边写得非常清楚经水适断，写得非常非常的清楚，条文里边就有，非常得清楚。那么，“小柴胡汤主之”。而且呢，我这个时候啊，因为我看了胡老的东西，看了很多遍，很多地方都记得挺熟。但是，跟临床，临床当中稍一大意就会出问题。那么我就在想，因为她前一段时间在吃了一些温药，你像那个吃过吴茱萸汤，吃过理中汤，吃过那个茯苓泽泻汤。这段时间呢，因为她没有其他的明显的症状呢，我给她，她因为手啊，她手有一点冻，再一个她有停饮，然后我就把那个茯苓泽泻汤和那个当归四逆汤合到了一块让她吃。她吃，吃了几天以后啊，然后她就总感觉这段时间睡眠不好。当时电话说了呢，我的感觉呢，她大概就是有一点点偏热吧。如果是睡眠不好的话，因为她现在没有明显的症状，我说，你可以把药先停一停，看看到底是不是药的事。那么结果呢，她停了药以后呢，也没有明显的变化。但是呢，我就有这么一个印象，一直感觉到她偏热。就在这个节骨眼上，她出现了这么个情况，我一看这不是，明显的小柴胡汤证吗因为我还经常提醒别人，一旦有里寒的话，慎用小柴胡汤。那么，我现在就印象里感觉她有里热嘛，用小柴胡汤，恰好。然后我就顺便给她捎了几付小柴胡汤。也没见着人，然后我就下班的时候，给她捎了几付。她吃了以后，第一天吃了感觉还好。那么第二天早晨就开始头痛，头痛得很厉害。然后呢，到了下午呢，就有点胃里边很不舒服。一开始就说胃痛。头痛是上一次了。胃痛，胃痛得挺厉害。这个头痛反倒不明显了。因为她这个情况呢，我就比较熟悉。她一出现胃痛，然后我就说你啊，你赶紧，她手里面有吴茱萸汤，我说你赶紧喝那个治胃痛的那个药。当时我跟她那个药里边，加了一条治头痛，我说你就喝那个我给你加上说治头痛的药。因为她有小柴胡汤证啊，我说你把那个药啊，跟小柴胡汤合在一块喝。她呢，合到一块喝以后，感觉效果不明显。到了下午我就说，那个药不要喝了，单纯地喝吴茱萸汤。她喝了一次，感觉到稍好一点，但还是不适，她觉得还是胃里边
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